Avaliação cuidadosa
Consulta detalhada, exame clínico e, quando indicado, avaliação pelo sistema POP-Q para descrever o grau do prolapso.
CISTOCELE - BEXIGA BAIXA
Cistocele ou bexiga baixa: avaliação e tratamento
A cistocele, conhecida como bexiga baixa, ocorre quando a parede anterior da vagina perde sustentação. A avaliação identifica o grau do prolapso, os sintomas e as opções de tratamento conservador ou cirúrgico.
Sinais
Principais sintomas que merecem avaliação
Nenhum desses sinais é um diagnóstico por si só, mas todos merecem uma conversa cuidadosa.
Sensação de Peso
Sensação de peso ou pressão na pelve, que costuma piorar ao final do dia ou após longos períodos em pé.
Abaulamento
Percepção de um abaulamento ou "bola" na região vaginal.
Dificuldade Miccional
Dificuldade para esvaziar completamente a bexiga ou necessidade de mudar de posição para urinar.
Desconforto
Desconforto ou dor durante as relações sexuais.
Linha de cuidado
Sempre que indicado, começamos pelo cuidado conservador
A conduta depende dos sintomas, do grau do prolapso e das preferências da paciente. O cuidado pode incluir acompanhamento, fisioterapia pélvica, pessário vaginal ou cirurgia, quando houver indicação clínica.
Plano individual
Definição do plano de cuidado conforme o diagnóstico, os sintomas, os objetivos e a fase de vida.
Equipe de apoio
Encaminhamento coordenado para fisioterapia pélvica e outras frentes, quando necessário.
Reavaliação e cirurgia
Acompanhamento para revisar a resposta ao tratamento. Quando a cirurgia é considerada, são discutidos benefícios, riscos, alternativas e técnicas adequadas ao caso.
Mitos e verdades
O que se diz por aí. O que a ciência mostra
A cirurgia é a única opção desde o início.
A conduta é definida conforme os sintomas e o exame. Acompanhamento, fisioterapia pélvica e pessário vaginal podem ser considerados antes da cirurgia.
O prolapso sempre volta após a cirurgia.
A cirurgia pode oferecer melhora importante, mas existe possibilidade de recorrência. A indicação, a técnica e o acompanhamento devem ser individualizados.
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