A bexiga baixa é um problema bastante comum, principalmente em mulheres com mais de 40 anos e que já tiveram filhos. Ele ocorre quando a musculatura das paredes da vagina fica fraca, de modo que os órgãos sustentados por ela se deslocam e podem sair pelo canal vaginal — caso do útero, da bexiga e até de parte do intestino.
O tratamento para bexiga baixa pode ser feito com mudanças no estilo de vida (perda de peso, deixar de fumar, combater a prisão de ventre), com fisioterapia e exercícios pélvicos, ou através de cirurgia nos casos mais graves.
Sintomas da bexiga baixa
A bexiga baixa pode ser chamada de cistocele, prolapso da bexiga ou bexiga caída. Os sinais e sintomas incluem:
- Protuberância na vagina, que pode ser vista a olho nu ou sentida com os dedos durante o toque vaginal
- Sensação de peso na bexiga
- Sensação de bola na vagina
- Dor ou desconforto na região pélvica
- Fraqueza ou flacidez dos músculos e ligamentos do períneo
- Perda involuntária de urina
- Dificuldade na passagem da urina durante os primeiros segundos de micção
- Urgência e aumento da frequência urinária
- Dor e irritação na vagina durante o contato sexual
Exames solicitados para avaliação
- Avaliação da força muscular pélvica
- Ultrassonografia transvaginal: para avaliar os músculos da região perianal e alterações no útero, bexiga ou uretra
- Estudo urodinâmico: para avaliar a capacidade da bexiga de reter e eliminar a urina
- Ressonância magnética: para visualização de todas as estruturas da região pélvica
- Cistoscopia: para ver a uretra e a bexiga nas mulheres que apresentam urgência, frequência urinária, dor ou sangue na urina
Tratamentos por grau de cistocele
| Grau | Característica | Tratamento |
|---|---|---|
| Grau 1 – leve | Pequena queda da bexiga na vagina, sem sintomas | Exercícios pélvicos + Mudanças de vida |
| Grau 2 – moderado | Quando a bexiga chega até a abertura da vagina | Fisioterapia + Exercícios pélvicos + Cirurgia |
| Grau 3 – grave | Quando a bexiga sai através da vagina | Cirurgia + Exercícios pélvicos |
| Grau 4 – muito grave | Saída completa da bexiga pela vagina | Cirurgia imediata |
Exercícios de Kegel
Os exercícios de kegel são indicados para os casos menos graves, onde a mulher apresenta queda da bexiga ou músculos pélvicos fracos com poucos sintomas. Para realizá-los: esvazie a bexiga, identifique o músculo pubococcígeo (tentando interromper o jato de urina), realize 10 contrações seguidas, relaxe e repita — pelo menos 10 séries de 10 contrações todos os dias.
Prevenção
Uma boa forma de afastar o prolapso genital é praticar os exercícios perineais — principalmente se você está grávida ou planeja ser mãe. Outras medidas preventivas são evitar os fatores de risco, como o ganho de peso, a constipação e até a tosse crônica. Praticar modalidades como ioga e pilates também é indicado.