Entenda as possibilidades de reembolso da consulta
O atendimento é particular. Alguns contratos de planos de saúde preveem reembolso por livre escolha, conforme as regras e os limites definidos pela operadora. O consultório fornece a documentação referente ao atendimento.
Consulte as regras do seu contrato
A possibilidade e o valor do reembolso dependem do contrato. Consulte sua operadora antes do agendamento.
Como solicitar o reembolso
A equipe fornece os documentos relativos ao atendimento e pode orientar sobre as informações normalmente solicitadas. A confirmação das regras e o pedido de reembolso devem ser feitos pelo beneficiário junto à operadora.
Agende e realize a consulta
A consulta é realizada normalmente, com toda a atenção e o tempo necessários para o seu caso.
Receba a documentação completa
Após o atendimento e o pagamento, o consultório fornece o comprovante e os documentos emitidos para a consulta.
Solicite o reembolso
O beneficiário ou seu representante legal solicita o reembolso pelo canal indicado pela operadora e envia a documentação prevista no contrato.
A operadora analisa o pedido
O valor depende das regras e dos limites contratuais. Segundo a ANS, a operadora deve concluir a análise e efetuar o pagamento em até 30 dias após a solicitação.
Consulta particular com possibilidade de reembolso
Nos contratos com livre escolha, a paciente pode consultar um profissional fora da rede e solicitar o reembolso dentro dos limites previstos.
Possibilidade de escolher um profissional fora da rede, quando prevista no contrato.
Atendimento personalizado, com tempo de consulta preservado.
Agendamento direto com o consultório.
Emissão dos documentos relativos ao atendimento.
Orientação clara sobre os próximos passos do atendimento.
Dúvidas comuns sobre convênio e reembolso
Reunimos as perguntas mais comuns sobre o atendimento particular e o reembolso por livre escolha.
O consultório atende por convênio?
O atendimento é particular. Alguns contratos de planos de saúde preveem reembolso por livre escolha, conforme as regras e os limites definidos pela operadora.
Como funciona o reembolso por livre escolha?
A possibilidade e o valor do reembolso dependem do contrato. A paciente paga a consulta particular e solicita o reembolso à operadora, dentro dos limites previstos.
Quais documentos preciso apresentar à operadora?
Após o atendimento e o pagamento, o consultório fornece o comprovante e os documentos emitidos para a consulta, necessários para a solicitação.
Quanto tempo demora o reembolso?
O valor depende das regras e dos limites contratuais. Segundo a ANS, a operadora deve concluir a análise e efetuar o pagamento em até 30 dias após a solicitação.
Minha operadora está na lista de exemplo, isso garante o reembolso?
Não. As operadoras citadas são apenas uma referência — a confirmação das regras, dos limites e do valor do reembolso deve ser feita diretamente com a sua operadora.
Tire suas dúvidas antes de agendar
Nossa equipe pode explicar quais documentos o consultório fornece. A confirmação sobre cobertura, valor e regras de reembolso deve ser feita com a operadora.